你知道牙膏吗?牙膏的知识

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你知道牙膏吗?牙膏的知识

你知道牙膏吗？

平时我们刷牙都会要用到牙膏，也许这对每个人都很熟悉不过了；可你对它了解吗？下面我们来谈淡我们最为熟悉的生活用品——牙膏。

为了加强刷牙的摩擦洁净作用，人们常用洁牙剂作为刷牙的辅助用品，洁牙剂按剂型有牙膏、牙粉和牙洁水之分，目前广泛使用的是牙膏，而牙粉、牙洁水已极少使用。

１．牙膏的组成　　

牙膏的成分主要包括摩擦剂、洁净剂、胶粘剂、防腐剂、芳香剂和水。另外，为了加强预防龋及牙周病的作用，还可在普通牙膏的基础上加入一定比例的氟化物或其他某些药品，制成氟化物牙膏及其它的药物牙。

（１）摩擦剂：摩擦剂在牙膏中的含量最多（２５～６０％），用以加强牙膏的磨擦能力而达到去污及摩光牙面之功效。摩擦剂要有一定的摩擦作用，但又不损伤牙面及牙周组织，在药物牙膏中，还应不与牙膏中的药物发生作用。常用的磨擦剂精细的碳酸钙、偏磷钠等。在加氟牙膏中，碳酸钙能游离出小量钙离子，易与氟离子结合形成氟化钙沉淀而使氟失去活性，影响氟化物牙膏性能。因此在加氟牙膏中多用不与氟离子发生反应的不溶性偏磷酸钠作摩擦剂。

（２）洁净剂：　洁净剂又称表面流活性剂，具有降低表面张力的作用，能空透并松懈牙面沉积物和乳化牙垢，有得于加强刷牙的洁净的机械去污力，它在牙膏中的含量为２％。此外，表面活力剂在刷牙时产生泡沫，便于清洁牙面。最早使用的洁净剂是肥皂，其最大的缺陷是具有刺激性，现在常用的是十二醇硫酸钠、脂肪硫酸钠等。这类洁净剂除了有较好的洁净作用外，还有灭菌作用，并且与摩擦剂有较好的相容性。

（３）润湿剂：润湿剂用于保持牙膏的湿润性，常用的有甘油、山梨醇和丙烷二醇等到。它占的成分为２０％～４０％。

（４）胶粘剂：胶粘剂的作用是稳定膏体和避免水分挥发的胶体，通过扩散、膨胀和吸水而开成粘性液体，使牙膏的固体和液体保持均质性。目前常用的胶粘剂是羧甲基纤维素钠，镁铝硅酸盐复合胶体等。

（5）芳香剂：芳香剂即各种香精，加入牙中可使刷牙者感到爽口舒适，并有肋于减少口臭。它在牙膏的占用比例大约为2%。同时水占用15%~50%。

（6）其它： 为了防止牙膏变质，保持膏体性能稳定，需在牙膏中加入适量的防腐剂和稳定剂。此外中加入适量的甜味剂，可合刷牙者口感舒适，易于接受。为了加强牙膏对龋病及牙周病的预防作用，还可在牙膏中加入适量氟化物或其他药物。

2，牙膏作用

（1） 增加刷牙的去污作用：在刷牙时加上牙膏，牙面的污物则容易洗刷，因为牙膏中含有摩擦剂可增强摩擦力量，而洁净剂本身则有较好的洁净任用，所以也就增强了刷牙的机械去污作用。

（2）帮助消除口臭：牙膏即有肋于去污，又含有芳香剂，自然也就可以帮肋消除部分口臭。

（3）提高刷牙的兴趣：牙膏中含有一些信心令人感觉舒适愉快的芳香物质和甘甜物质，有肋于提高人们刷牙的兴趣。

（4）具有抑菌灭菌能力：牙膏中所含洁净剂有一定灭菌作用，而药物牙膏中加入的某些药物通常也具有灭菌抑菌作用。

（5）美观作用：通过牙膏的清洁、抛光作用，可以保持牙面清洁、美观。

3．药物牙膏

药物牙膏是在普通牙膏中加入一定药物的牙膏，刷牙时药物随牙膏到达牙表面或牙周环境中，通过药物的作用，抑制细菌生长，减少牙菌斑形成，降低牙菌斑致病能力，增强局部组织抗病能力。因此，所用的药物必须具备下列要求：①具有抗菌和增强牙釉质抗酸能力；②使用安全有效，无副作用；③在膏体有良好的相容性。目前药物牙膏已在全世界广泛应用，在欧、美等国家药物牙膏的产量占牙膏生产总量的90%，我国也接近这个比例。用药物牙膏刷牙是预防龋病和牙周病的有效措施，可节约人力、物力，便于推广。

（1） 氟化物牙膏：含氟牙膏是最常见的药物牙膏。1960年美国首先在牙膏中加入氟化物防龋，我国是在70年代后期开始将氟化物牙膏投入市场

含氟牙膏的防龋效果与所与所含氟离子的浓度有关，一般要求牙膏中离子浓度为1000PPM，但牙膏中的游离子的浓度与摩擦剂有很大关系。早期的含氟牙膏临床试验防龋无效，是因为使用碳酸钙作摩擦剂，其中的钙离子易与氟离子结合成氟化钙沉淀，失去防龋作用。60年代研究出以不相容性仿磷酸钠为摩擦剂单氟磷酸钠牙膏，其中氟离子浓度稳定，且能与更多摩擦剂相容，便于配伍和制作。目前市场上氟化物牙膏中使用的氟化物有0。22%氟化钠，0。76%单磷酸钠和0。4%氟化亚锡等。临床研究表明，使用含氟牙膏可降低龋发生率22%左右。

关于氟化物牙膏对牙周病是否有预防作用，目前研究较少。但由于用氟化物牙膏刷牙可消除菌斑或抑制菌斑中的细菌生长繁殖，因此对减少牙石的形成和促进牙周组织健康应具有一定作用。换言之，氟化物牙膏对预防牙周病也应有积极度意义。

（2） 洗必泰牙膏：洗必泰是一种广谱抗菌剂，对G+和G-菌都有较强的抵制作用。洗必泰能与唾液蛋白结合，使牙面吸附的蛋白减少，同时洗必泰也有与细菌细胞外多糖结合，从而共同影响细菌斑的形成。目前，洗必泰已广泛用于牙周病和龋病的的预防，并收到良好的效果，其不足之处是长期使用可使牙染色。

（３）含酶牙膏：实验证明，多种酶如葡萄酶、溶菌酶等能影响细菌代谢及菌斑的产酸过程。但酶的活性在牙膏中容易破坏，不易保存，且有些酶对口腔软组织亦有损突破害，故含酶牙膏能否普通使用有待进一步研究。

（４）含氨牙膏：尿素和氨能中和菌斑内细菌产生的酸而具有抗酸性，尿素还能使蛋白变性而具有酶抑制剂作用。临床研究也证明，尿素含量高的牙膏，有一定的防龋作用。

（５）叶绿素牙膏：叶绿素能抑制细菌生长和降低牙菌斑内细菌的产酸作用，通常选用的药物为0.1%叶绿素钠，对龈炎的防治有一定的效果。

（６）中药牙膏：目前国内市场上中药牙膏种类繁多，主要是复方中草药配方，如两面针、芳草、厚朴、田七、黄芩牙膏等，对龋病、牙周病、牙本质过敏症等到可能有一定防治作用，但目前缺乏可靠药效鉴定和临床效果观察，其药理作用也不够明确。为继续和发展祖国传统医学理论，加强对中药牙膏的研究和开发，无疑是值得深入讨论一个问题。

如上所述，利用药物牙膏来预防龋病和牙周病应该是很理想的途径，但目前由于下列原因，药物牙膏的应用还存在某些缺陷。其一，任何药物都须作用一定时间、具有一定的剂量方能达到防病治病的功效，而为避免刺激口腔内软组织，牙膏中含有的抑制药物极为有限，且经刷牙过程中冲洗，其浓度大为稀释。同时牙膏在口腔内停留的时间又很短暂，所以较难达到理想杀菌要求的药物浓度和作用时间；其二，牙膏中药物常因储存时间过久而失去原效，有效药品又常因带异味而不适宜加入牙膏中；其三，口腔内寄生的大量微生物维持持着口腔生态环境的稳定，如果盲目长期滥用药物牙膏会干扰口腔生态环境平衡，导致菌丛失调，口腔中某些致病菌在药物牙膏的反复刺激下，也可产生耐药性。因此，除氟化物牙膏外，不宜长期使用单一的药物牙膏。

4．牙膏的选择

目前尚无彻底防治龋病及牙周病的特效牙膏，选择牙膏主要依据个人喜好、经济状况某些特殊需要。一般来说，在低氟区和适氟区宜选用含氟牙膏。工业化国家85%以上的牙膏为含氟牙膏，但学龄儿童由于吞咽控制发育尚未完善，刷牙时往往吞入1/3~1/4的牙膏，而此时牙冠正在钙化，处于会产生氟牙症的阶段，故对学龄儿童不主张使用含氟牙膏。

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