叶酸片预防胎儿先天性神经管畸形

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叶酸=“保胎”？

近一月连续收治4例最后确诊“神经原性膀胱”的患儿，根源都是先天性神经管畸形。询问每个母亲都没吃过叶酸片，她们都来自相对偏远的农村，孕期发的叶酸片还放在家里没动。她们觉得“是药三分毒”，没必要吃任何药。

叶酸普遍存在新鲜的深绿色蔬菜、番茄、胡萝卜、南瓜、豆类及梨、菠萝、柑橘、杏、全麦面粉、蛋黄、肝、肾、海蚝、酵母里面，但烹饪时的高温往往将之毁灭殆尽。孕期开始后的3—6周，体内往往缺乏叶酸，此时胚胎中枢神经的生长发育又急需叶酸供给，有研究指出在怀孕前3月直至孕后3个月每天服用0.4mg叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷发生率，还有资料显示规范服用叶酸片后实际上可将神经管畸形发生率降低数十倍。为预防胎儿先天性神经管畸形而口服叶酸片已经成为孕期健康宣教的常识。

多年前，几位产科医生告诉我，把叶酸片的作用向有的孕妇解释起来非常困难，常常就当做“保胎药”要求她们吃，3月后停用正好也符合保胎的预期，所以很多年就没碰到神经管畸形的新生儿啦。我当时还挺佩服她们的高招。神经管畸形确实在先天畸形疾病中由最常见的病变成了罕见病。

不懂孕妇保健知识又没及时遵从医生指导服用叶酸片的孕妇的胎儿神经管畸形的发生率要远远大于及早就服用叶酸片的孕妇，事后回头过来看往往都是没吃叶酸片的遭到不幸。

从事营养卫生、妇幼保健、产科的工作者为了孕妇能生个健康宝宝想尽了办法，叶酸片严格说来是一种预防先天性畸形的维生素，不是啥“保胎药”，但对准备当妈妈的人来说即使不能理解这药的作用，也应该听从医生的指导，广义的理解叶酸片也算是一种保健康胎儿的药吧。

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